關於產後憂鬱

愛丁堡產後憂鬱症量表

 

【產後沮喪 】
分娩後三至四天,過半數的產婦會有情緒不安,悶悶不樂和容易哭泣。
此時若能得到家人的照顧和關懷,病徵便可在短期內消失,對健康沒有太大的影響;
若處理不當,可引致產後憂鬱症。

 

【產後憂鬱症 】
大約有百份之十至二十的產婦在分娩後的六星期至六個月內,
容易疲倦、失眠、無精力、處事不起勁、食慾不振、便秘、月經失調、
缺乏自信、不能給予嬰兒適當的照顧,或覺得嬰兒對她是一種負累。
病情嚴重時,可能會有傷害嬰兒的念頭,或有自殺的傾向。
家人若發覺產婦有以上的情況,除給予支持及關懷外,應立即請教醫護人員
,讓產婦接受心理輔導或藥物治療,以免延誤。

 

《Vogue》雜誌2016/11的封面人物,英國歌手Adele 2016年在葛萊美獎橫掃5大獎,28歲在訪談中也大爆自己生下兒子之後,曾經罹患嚴重的產後憂鬱症,表示自己當時真的被那樣的狀態嚇壞了,而她糟糕的狀態甚至還會讓身旁還沒生過小孩的朋友感到不解與煩躁,只有那些生過小孩的好友們能夠理解,像是有一次愛黛兒與一名朋友在聊天時,向對方吐露:「我真的他X的討厭這一切」,沒想到該名朋友竟當場哭了出來,因為她也與愛黛兒有著一樣的感覺,顯現出為人母的不容易。
「沒有小孩的朋友覺得我很煩」Adele 說,男友Simon建議Adele多跟生過小孩的人聊聊,但好強的她不想跟別人訴說她的煩惱,「我才不要跟一群媽媽混在一起。」,後來發現孕婦和有小孩的女性比較有耐心,某天她跟朋友說:「我真的討厭這一切!」對方當場爆淚,「我也厭倦這一切!」Adele才明白不光是她有這樣的狀況,她也釋懷許多,「就我對產後憂鬱症的了解,是妳不想跟你的小孩在一起,妳怕會弄傷妳的小孩,妳擔心做得不夠好。但我非常依戀我的小孩,我覺得我是個很不稱職的媽媽,我也許做了人生中最糟糕的決定(生小孩)。」

 

 

產後憂鬱症是一種精神障礙,絕不是情緒問題那麼簡單。
主要由於分娩後雌激素、黃體激素和其他同懷孕有關的荷爾蒙在母體內的急劇降低而導致,還有新手媽媽難以在短時間內適應照顧新生兒的忙碌生活,而產生較大的情緒波動,由於社會角色及心理變化,造成了身體、情緒、心理等一系列變化。
典型的產後憂鬱症一般在產後6週內發生,情況會在數天后得到好轉,但也有可能持續整個產褥期,有的甚至持續至幼兒上學前。產後憂鬱症的發病率在15%~30%。再次妊娠則有20%~30%的複發率。

 

產後憂鬱症(Postpartum Depression)是新手媽媽的常見併發症。愛丁堡產後憂鬱症量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,簡稱EPDS)共有10條問題,能有效篩檢出產後憂鬱症高危患者。請按照過去7日的情況,選擇最能夠描述你情緒狀態的答案。l 各項目為 0-3 分,總分 30 分。 l 總分 9 分以下,絕大多數為正常。 l 總分 10-12 分,有可能為憂鬱症,需注意及追蹤並近期內再次評估或找專科醫 師處理。 l 總分超過 13 分,代表極可能已受憂鬱症所苦,應找專科醫師處理。

 

 

產後憂鬱症已是大眾關注的焦點,但懷孕期間的焦慮與憂鬱症狀卻相對地被人忽略,因此瞭解孕婦正處於一種「心理疾病」的狀態,而非單純的「不可理喻」,進而提供治療與協助,這對母親以及未來小孩與家庭的幸福十分重要!
而對於大多數的孕婦而言,因為懷孕的擔憂而產生的負面情緒有哪些呢?比如沮喪、生氣、傷心、難過、憤怒。那麼,這些負面情緒對於胎兒的影響有多大呢?由於這些負面結果,會造成母體血中腎上腺素分泌增加,繼而經由胎盤流進入胎兒,結果也會影響胎兒情緒、活動力及腦部發育。其中最嚴重者,莫過於長期血液減少造成胎兒子宮內生長遲滯。